La sangre y principales funciones
El Principal medio de transporte es un líquido llamado la sangre el sistema transportador es el sistema cardiovascular, y el sistema complementario de transporte es el sistema linfático constituidas por millones de células la parte liquida es el plasma y las células son los elementos configurados en la sangre. Tiene una temperatura de 38grados c un pH entre, 7.35-7.45 y corresponde al 8% del peso corporal.
Las principales funciones de la sangre son:Transporte de sustancias.
Regulación de pH y temperatura corporal.
Oxigenación del cuerpo.
Hematopoyesis
La hematopoyesis es un proceso enérgico de producción y maduración de las células de la sangre que ocurre sobre todo en la medula ósea. El proceso comienza con la célula madre pluripotencial, la cual es capaz de proliferar o replicarse y diferenciarse en respuestas de citosinas (factores de crecimiento) la célula madre pluripotencial se diferencia en una célula madre mieloides y linfoide, las células madres mieloides y linfoides mantienen su capacidad pluripotencial. La célula madre linfoide se diferencia en una célula madre preB o preT programada. La célula madre mieloide produce una célula madre intermedia CFU-GENM (unidad formadora de colonias granulocito, eritrocito, monocito y megacariocito) que en respuestas a citosinas especificas se diferencian en el eosinofilo o basófilo. En este punto de maduración ninguna de estas células madre. Puede identificarse por su morfología, aunque se postula que su aspecto es similar al de un linfocito pequeño en reposo. La hematopoyesis es un continuo dinámico; es decir: las células maduran gradualmente de un estadio al siguiente y es posible que al observarlas al microscopio se encuentre entre estos estadios.
En general luego la célula se identifica como el estadio más maduro.
Células sanguíneas (elementos formes de la sangre).
La hematopoyesis es un proceso enérgico de producción y maduración de las células de la sangre que ocurre sobre todo en la medula ósea. El proceso comienza con la célula madre pluripotencial, la cual es capaz de proliferar o replicarse y diferenciarse en respuestas de citosinas (factores de crecimiento) la célula madre pluripotencial se diferencia en una célula madre mieloides y linfoide, las células madres mieloides y linfoides mantienen su capacidad pluripotencial. La célula madre linfoide se diferencia en una célula madre preB o preT programada. La célula madre mieloide produce una célula madre intermedia CFU-GENM (unidad formadora de colonias granulocito, eritrocito, monocito y megacariocito) que en respuestas a citosinas especificas se diferencian en el eosinofilo o basófilo. En este punto de maduración ninguna de estas células madre. Puede identificarse por su morfología, aunque se postula que su aspecto es similar al de un linfocito pequeño en reposo. La hematopoyesis es un continuo dinámico; es decir: las células maduran gradualmente de un estadio al siguiente y es posible que al observarlas al microscopio se encuentre entre estos estadios.
En general luego la célula se identifica como el estadio más maduro.
Células sanguíneas (elementos formes de la sangre).
Eritrocito.Tamaño: de 7 a 8 micras.
Nucléolos: no posee.
Cromatina: no posee.
Citoplasma: no posee .
Intervalo de referencia:
Medula ósea: no corresponde.
Sangre periférico: tipo celular predominante.
Son los transportadores primarios del oxígeno de las células y tejidos corporales. La forma bicóncava del eritrocito es una adaptación que hace el área superficial a través de la que intercambia el oxígeno por CO2 sea la máxima posible. Su forma y la membrana plasmática flexible del eritrocito le permiten penetrar en los capilares más pequeños.
Los glóbulos rojos tienen forma de fisco redondeado bicóncavo u con un diámetro aprox. De 7.6m en el ser humano y mayoría de los mamíferos los eritrocitos maduros carecen de núcleo.
La hemoglobina (HB), un proteína de los hematíes de la sangre es el pigmento sanguíneo especial más importante y su función es el transporte de oxigeno desde los pulmones a las células del organismo donde capta CO2 que conduce a los pulmones.
Tiene 2 tipos de eritropoyesis:
Normal: cuando hay serie normoblastica.
Anormal: cuando la serie es meganoblastica.
Ciclo de maduracion normoblastica:
Pronoblasto: (rubriblasto).
Normoblasto basofilo(prorubricito).
Normoblasto Policromatico (rubricito).
Normoblasto Ortocromatico (metrariubucito).
Ciclo de maduración megaloblastico:
Promegaloblasto.
Megaloblasto policromatico.
Megaloblasti ortocromatico.
Periodo de 120 días. Formación en medula ósea.
La leucopoyesis es un proceso de formación de nuevos glóbulos blancos o leucocitos. Se realiza en la médula ósea. A partir de células madre de la médula ósea se forman los mieloblastos, que en sucesivas divisiones y maduración se convierten en glóbulos blancos de tipo granulocito. Otras células precursoras son los monoblastos, que dan lugar a los monocitos. Los linfocitos se derivan a partir de unas células linfoides.
Leucocitos:
-Se generan en la médula ósea.
-Responsables de control de infecciones.
-Hay 2 tipos: Granulados y no granulados.
-Se generan en la médula ósea.
-Responsables de control de infecciones.
-Hay 2 tipos: Granulados y no granulados.
Basófilo:Tamaño: 1O-14 micras
Núcleo: en general 2 lóbulos conectados por filamentos sin cromatina visible.
Nucléolos: no se observan.
Citoplasma: lavanda a incoloro.
Gránulos:
Primarios: escasos.
Secundarios: de número variable con distribución poco uniforme, pueden ocultar en núcleo (A), violeta intenso a negro, de forma irregular.
Los gránulos son solubles en agua y pueden desaparecer durante la tinción, con lo que dan aspecto de áreas vacías en el citoplasma.
Nucléolos: no se observan.
Citoplasma: lavanda a incoloro.
Gránulos:
Primarios: escasos.
Secundarios: de número variable con distribución poco uniforme, pueden ocultar en núcleo (A), violeta intenso a negro, de forma irregular.
Los gránulos son solubles en agua y pueden desaparecer durante la tinción, con lo que dan aspecto de áreas vacías en el citoplasma.
Relación N/C: predomina en el citoplasma
Intervalo de referencia:
Médula ósea: 1%
Sangre periférica: 0-1%
Intervalo de referencia:
Médula ósea: 1%
Sangre periférica: 0-1%
Eosinofilo.
-Núcleo: 2-3 lóbulos conectados por filamentos delgados sin cromatina visible.
-Nucléolos: no se observan.
-Cromatina: en grumos gruesos.
-Citoplasma: rosa, pueden presentar bordes irregulares.
Gránulos:
*Primarios: escasos.
*Secundarios: abundantes, rojos, anaranjados redondos.
-Relación N/C
-Médula ósea: 0-3%
-Sangre periférica: 0-5%
Neutrófilo segmentado.
Tamaño: 10 15 mm.
Núcleo: 2-5 lóbulos conectados por filamentos delgados sin cromatina.
Nucléolos: no se observan.
Cromatina: en grupos gruesos.
Citoplasma: azul pálido o rosa.
Gránulos:
Primarios: escasos.
Secundarios: abundantes.
Relación n/c: predomina el citoplasma.
Intervalo de referencia:
Medula ósea: 3-11%
Tamaño: 10-15 mm
Núcleo: con forma de c o s estrechado pero no en forma de filamento delgado.
Nota: la cromatina debe ser visible en la porción estrecha puede estar doblado sobre sí mismo.
Nucléolos: no se observan.
Cromatina: en grumos gruesos.
Citoplasma: azul pálido a rosa.
Gránulos:
Primarios: escasos.
Secundarios: abundantes.
Relación n/c: predomina el citoplasma.
Intervalo de referencia:
Medula ósea: 17-33%
Sangre periférica: 0-5%
Linfocito
Tamaño: 7-8 mm
Núcleo: Redondo a ovalado.
Nucléolos: No se observan.
Cromatina: Ligeramente condensada.
Citoplasma: Escaso a moderada, celeste puede presentar vacuolas NOTA: La diferencia de tamaño entre linfocitos pequeños y grandes se debe principalmente a la mayor cantidad de citoplasma.
Gránulos: Escasos.
Relación N/G: 3-5
Medula ósea: 5-15%
Sangre Periférica: 20-40%
Trombopoyesis
Es el proceso mediante el cual se generan las plaquetas que promueven la coagulación para impedir la pérdida de sangre en caso de una lesión vascular. Este proceso tiene lugar en la medula ósea. El proceso comienza a partir de los megacarioblastos que se transforman en protomegacarioblastos y más tarde en megacariocitos; estos últimos se escinden de un megacariocito se originan 6 protoplaquetas que dan lugar a su vez a 6-12x10
Tamaño: 2-4 mm
Núcleo: No posee.
Citoplasma: Celeste a incoloro.
Gránulos:
Relación n/c: No corresponde.
Medula Ósea: No corresponde.
Sangre Periférica: 7-25 con objetivo de inmersión en aceite 100x
Anticoagulantes.
Los anticoagulantes son sustancias que permiten la formación de coágulos.
Los anticoagulantes más comunes son:
E.D.T.A. Etilel-Diamino –TETRA-ACETATO. Este tipo de anticoagulantes se usa principalmente cuando se realizan estudios en donde se encuentran células.
Citrato de sodio: generalmente se encuentra en concentraciones al 3.8 y se utiliza comúnmente en estudios de coagulación.
Celeste T. P. (tiempo de protombina).
T.P.T. (tiempo parcial de tromoblastina).
Heparina: su presentación puede incluir heparina con litio se usa para estudios de química y la heparina sódica para estudios de linfocitos (verde menta).
Oxalato: utilizados en determinaciones de glucosa.
Los tubos deben mezclarse inmediatamente una vez que la sangre ya allá entrado en contacto con ellos. Invertir suavemente de 10 a 15 veces o colocarlos en rodadores especiales, para así obtener mezclas homogéneas.
Existen códigos de colores internacionales conocidos, para las diferentes presentaciones de tubos de muestras sanguíneas.
Presentacion de los tubos.
* Tapón rojo: tubo sin anticoagulante o tubo seco.
* Tapón violeta: tubo con E.D.T.A., estudios en donde se encuentran células.
* Tapón celeste: tubo con citrato de sodio.
* Tubo amarillo: bioquímica sanguínea, pruebas de función heparina y otras pruebas serológicas. Contiene SPS.
* Tapón gris: tubo con oxalato, determina la glucosa.
* Tapón verde: tubo con heparina
* Tapón azul: tubo con E.D.T.A., heparina sódica.
* Tapón azul: tubo con E.D.T.A., heparina sódica.
La sangre de esta punción es una mezcla de sangre arteriolar y venosa. Es de particular utilidad en las siguientes circunstancias:
Si la punción venosa es peligrosa para el paciente.
No se puede accesar a venas recomendadas.
Las venas están siendo usadas para administrar medicamentos.
El volumen de sangre requerido no justifica una extracción.
No se puede accesar a venas recomendadas.
Las venas están siendo usadas para administrar medicamentos.
El volumen de sangre requerido no justifica una extracción.
Aplicables
1- Neonatos.
2- Lactantes.
3- Niños.
4- Adultos con quemaduras severas.
5- En caso de terapias intravenosas.
1- Neonatos.
2- Lactantes.
3- Niños.
4- Adultos con quemaduras severas.
5- En caso de terapias intravenosas.
Lancetas:
Es el instrumento usado para extraer una pequeña muestra de sangre por medio de una leve punción.
Procedimiento de punción capilar:
1. Una vez localizado el sitio de punción, puede dar un ligero masaje en el área, para concentrar la sangre.
2. Limpie el sitio con alcohol etílico o isopropilico al 70%.
3. Con una mano sostenga el dedo o área a puncionar y con la otra sostenga la lanceta.
4. Haga la punción con la lanceta, realizando un movimiento rápido firme y profundo.
5. Después de puncionar, descartar la primera gota de sangre que contiene el líquido tisular, limpiando la zona con el algodón.
6. Presione el dedo para hacer salir la sangre procurando sea de mane interrumpida.
7. Una vez tomada la muestra, sellar los tubos capilares con sellador o los microtubos con su tapa.
8. Los micro tubos y capilares con anticoagulante, deben ser invertidos suavemente por lo menos 10 veces para evitar su coagulación.
9. Coloque algodón sobre el sitio puncionado haciendo presión para parar el sangrado.
Venas:
Las venas son vasos sanguíneos que conducen la sangre desde los capilares al corazón. Se caracterizan porque contienen sangre de sangrado (que se oxigena a su paso por los pulmones) y por que transportan dioxido de carbono y desechos metabólicos procedente de los tejidos, en dirección de los órganos encargados de su eliminación (los pulmones, riñones o el higado)
Las venas son vasos sanguíneos que conducen la sangre desde los capilares al corazón. Se caracterizan porque contienen sangre de sangrado (que se oxigena a su paso por los pulmones) y por que transportan dioxido de carbono y desechos metabólicos procedente de los tejidos, en dirección de los órganos encargados de su eliminación (los pulmones, riñones o el higado)
Capilares:
Los capilares son los vasos sanguíneos de menor diámetro, están formados solo por una capa de tejidos, por lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y sustancias que se encuentran alrededor de ella.
Los capilares son los vasos sanguíneos de menor diámetro, están formados solo por una capa de tejidos, por lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y sustancias que se encuentran alrededor de ella.
Arterias
Es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada (excepto de arterias pulmonares) desde el corazon a los demás partes del cuerpo
Es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada (excepto de arterias pulmonares) desde el corazon a los demás partes del cuerpo
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